Lignes directrices pour l’évaluation et le traitement des symptômes dissociatifs chez les enfants et les adolescents

Guide pratique pour la prise en charge des patients enfants et adolescents atteints de trouble dissociatif de l’identité, basé sur les connaissances scientifiques actuelles et une pratique clinique éclairée.

Treatment Guideline Description

“Bien que les lignes directrices pour l’adulte de l’ISSD soient spécifiquement consacrées au traitement du trouble dissociatif de l’identité (TDI), la dissociation chez les enfants peut être vue comme un phénomène développemental malléable qui peut adopter une large variété de présentations dans l’enfance. Les symptômes de la dissociation sont vus dans des populations d’enfants ou d’adolescents avec d’autres troubles comme le trouble de stress posttraumatique (PTSD ; Putnam, Hornstein & Peterson, 1996), le trouble obsessionnel-compulsif (OCD ; Stien & Waters, 1999) et le trouble réactionnel de l’attachement, tant dans les populations générales d’adolescents traumatisés ou hospitalisés (Sanders & Giolas, 1991 ; Atlas, Weissman, & Leibowitz, 1997) que dans celles des adolescents délinquants (Carrion & Steiner, 2000). En raison de cela, ces principes de traitement sont destinés tant aux enfants et adolescents avec des troubles dissociatifs diagnostiqués comme tels que pour ceux qui présentent d’autres tableaux cliniques avec des traits dissociatifs. En d’autres mots, les lignes directrices identifient des principes généraux applicables aux processus dissociatifs sans préoccupation pour le diagnostic de consultation de l’enfant [3]. Le diagnostic lui-même donne rarement beaucoup d’indication sur qui est l’enfant et quel est son monde. Ces lignes directrices ne sont pas destinées à servir de base pour le diagnostic différentiel. Bien que le diagnostic de trouble dissociatif destiné spécifiquement aux enfants ait été proposé (Peterson, 1991), il n’a pas été inclus dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV-TR ; American Psychiatric Association, 2000) des maladies mentales en sa quatrième édition, texte révisé. Bien que des tableaux de très jeunes enfants semblant rassembler les critères pour le TDI aient été décrits (Riley & Mead, 1988; Putnam, 1997), la prévalence du TDI dans l’enfance est actuellement inconnue. Le diagnostic de trouble dissociatif non autrement spécifié (Tdnas – DDNOS) est le plus commun dans les populations d’enfants et d’adolescents dissociés (Putnam et al., 1996), même si aucun critère diagnostique n’a été établi. Bien que des études de cas individuels d’enfants avec des tableaux dissociatifs curieux et atypiques décrits diversement comme trouble de dépersonnalisation (Allers, White & Mullis, 1997), amnésie dissociative et fugue dissociative (Coons, 1996 ; Keller & Shaywitz, 1986) et TDI (Jacobsen, 1995) continuent à être publiés dans des revues scientifiques, il n’y a toujours pas de réel consensus sur le cas typique et donc pas de consensus sur les critères diagnostiques. Pour cette raison, la perspective sur l’évaluation et le traitement décrits dans ces lignes directrices est basée sur le symptôme.”

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Treatment Guideline Access

Also available in English

Open Access

International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD) (2003). Lignes directrices pour l’évaluation et le traitement des symptômes dissociatifs chez les enfants et les adolescents. Retrieved from: https://www.isst-d.org/resources/child-adolescent-treatment-guidelines/